Rekabet Kurumu, sağlık hizmeti sunan hastaneler ile sağlık sigortası poliçesi düzenleyen şirketler hakkında kapsamlı bir inceleme süreci başlattı. Soruşturmanın odak noktasında; kurumların fiyatları ortaklaşa tayin ederek rekabet kurallarını ihlal ettikleri ve kendi aralarında dışlayıcı sözleşmelere imza attıkları iddiaları bulunuyor. Gündemdeki bu süreci köşesine taşıyan Hürriyet yazarı Noyan Doğan, meselenin salt firmalardan ziyade, öne sürülen bu gerekçeler üzerinden değerlendirilmesi gerektiğine dikkat çekti.
İnceleme Altındaki Şirketlerin Pazar Dinamikleri
Sürece dahil edilen 14 sigorta firmasının pazar içerisindeki pozisyonları incelendiğinde oldukça dikkat çekici sonuçlara ulaşılıyor. Tespitlere göre, söz konusu firmalardan biri 2024 senesinde ticari faaliyetlerini tamamen durdururken, bir diğerinin ise portföyünde sağlık sigortası satışı bulunmuyor. İnceleme altındaki 4 şirketin sektördeki toplam pazar payı yalnızca %1.31 düzeyinde kalırken, bu firmaların bireysel payları %0.35 ile %0.07 gibi çok düşük oranlarda seyrediyor. Ortaya çıkan bu tablo, adı geçen 5 şirketin sektörde belirleyici bir ağırlığının veya piyasa gücünün bulunmadığını net bir biçimde kanıtlıyor.
2025 Sektör Bilanço Verileri ve Daralan Kâr Marjları
Sektörün 2025 yılı istatistiklerine bakıldığında hasar ve prim dengesinin %75 bandında gerçekleştiği görülüyor. Daha açık bir ifadeyle, firmalar tahsil ettikleri her 100 liralık prim tutarına karşılık sigortalılara 75 lira tutarında hasar ödemesi gerçekleştiriyor. Tutar bazında incelendiğinde; geride bıraktığımız yıl vatandaşlardan toplam 211 milyar TL prim geliri elde edilirken, buna karşılık 154 milyar TL‘ye yaklaşan bir hasar maliyeti ortaya çıkmış durumda. Aracı komisyonları ve diğer faaliyet giderleri de hesaba katıldığında söz konusu maliyet oranı %95 seviyesine tırmanıyor.
Sonuç itibarıyla sigorta kuruluşları, kasalarına giren her 100 liralık primin 95 lirasını hasar ödemesi, komisyon bedeli ve rutin genel giderlere ayırmak zorunda kalıyor. Geriye kalan kısımla, sayıları 50 civarında olan sigorta şirketi topladıkları her 100 liralık tutardan yalnızca 5 lira kâr sağlayabiliyor. İşletmelerin böylesine düşük kâr marjlarıyla çalışırken iddia edildiği gibi ortak bir strateji yürütüp yürütemeyeceği hususu ise okuyucuların ve kamuoyunun takdirine bırakılıyor.
